桑黄的药用价值

关于桑黄的药用价值，我国古代很久以前就有记载。传说“如果得到附着在桑树上的黄色疙瘩(桑黄)，死人也可以复活；《神农本草经》将桑黄描述为“久服轻身不老延年”；《本草纲目》记载桑黄能治血崩、血淋、脱肛泻血、带下、经闭等症；《中药大辞典》叙述其可治内科多种疾病，其子实体入药，味微苦，能利五脏、宣肠气、软坚、排毒、血、和胃止泻；《药性论》中记载“治女子崩中带下，月闭。血瘕，产后血凝，男子痃癖，兼疗伏血、下赤血"。在我国民间传统中药中，桑黄主要用以治疗淋病、崩漏、带下、疵瘕积聚、癖软、脾虚泄泻等。同时，民间则还认为桑黄可以提离肝脏机能，对肝硬化的治疗也很有效。在日本桑黄则作为利尿剂使用，日本《原色日本菌类图鉴》则记载桑黄可治偏瘫一类中风病及腹痛、淋病，还有解毒、提高消化系统机能的作用。4-11

近年来，国内外学者对桑黄的药理作用作了较为深入的研究。研究发现，桑黄是已知高等真菌中抗癌效果最好的菌类(与巴西蘑菇“姬松茸”疗效相近)，具有突出的抑制初期癌细胞扩散的效果，对高血压的降压作用也十分显著。另外，用于在癌症手术后防止复发的效果也十分显著。一般化学疗法的抗癌剂的毒性强，会导致癌症患者的头发脱落而桑黄几乎无毒性，并且它具有较高的免疫机能，当与一般的抗癌化学疗法并行使用时，可以进一步提高治疗效果。桑黄也因其良好的疗效而被誉为“菌中极品”。

第一节  抗癌、抗肿瘤

   一、间接抗癌

从桑黄中分离的多糖类物质主要为酸性多糖、蛋白结合多糖，大多数没有直接抑癌功效，主要是通过免疫调节、抑制癌细胞转移、抗突变、抗血管生成降低肝线粒体中药物代谢酶(如P450等)活性等而起到肿瘤抑制和预防作用。

   1．免疫调节

实际上，大多数真菌多糖的抗肿瘤作用是作为生物反应调节剂，通过增强宿主免疫调节功能，即宿主介导抗肿瘤活性来实现的，而且对正常细胞几乎没有毒性。真菌多，糖可通过多条途径、多个层面对免疫系统发挥调节作用。大量免疫实验证明，真菌多糖不仅能激活T、B淋巴细胞、巨噬细胞(M)和自然杀伤细胞(NK)等免疫细胞，还能活化补体，促进细胞因子的生成，对免疫系统发挥多方面的调节作用。

有研究人员用桑黄的菌丝体胞外多糖(EPS)进行免疫学实验，发现胞外多糖(EPS)不仅能够使T细胞增殖，而且对不同同类抗原的T细胞也有增殖作用，并且毒性T淋巴细胞的毒性在加入桑黄胞外多糖(EPS)后大大增强。同时韩国学者发现桑黄提取物还可以诱导相Il解毒酶，包括苯醌氧化还原酶(QR)和谷胱甘肽一S转移酶(GST)的活性，并且提高了谷胱甘肽的水平。4-12

2．抗诱变

桑黄的大豆培养提取物的抗诱变研究表明，桑黄菌丝水提取物具有抗诱变活性，它是通过提高醌氧化还原酶和诱变剂的活性以及诱变水平来抑制肿瘤，并起着重要作用的。

3．抗突变

桑黄提取物中含有抗突变成分，可有效的抑制直接诱变剂4一硝基邻苯二胺(NPD)，叠氮钠(NaN3)和间接诱变剂2一氨基芴(2一AF)、苯并[a]芘(B[a]P)对沙门氏菌的诱变作用。在抗B[a]P中，其作用机制是通过阻止一种酶系统或帮助非致癌代谢产物的合成，从而阻碍初级和次级代谢产物的生成。这4种诱变剂的作用模式并非完全一致，而桑黄都表现出抗突变作用，可见桑黄提取物中含有多种抗突变成分。

4．抗血管生成

对癌症病人来说，抗血管治疗是治疗癌症的一个重要组成部分。研究人员通过小鸡胚胎绒毛尿囊膜(CAM)检测，发现桑黄的乙醇提取物包含有效的抗血管生成物质，桑黄的这种抗血管活性可能支持抗肿瘤活性。为了证实这一点，活性成分应该从提取物中分离纯化出来，这有可能是一种新的抗血管物质。我们有理由相信，桑黄的抗血管生成作用将会成为癌症治疗的辅助性治疗。4-13

5．增强人外周血单个核细胞(PMNCs)产生γ干扰素(IFN一γ)的作用

我国学者研究了桑黄在体外对PMNCs的作用过程，发现桑黄对PMNCs分泌IFN一γ有直接诱生作用，而IFN一γ具有明显的抗肿瘤活性，能抑制前癌基因表达，阻止肿瘤细胞从G0期进人Gl期，抑制肿瘤细胞的增殖。还能诱导T细胞辅助抗体产生，增强细胞毒T细胞和NK细胞对肿瘤的杀伤作用。IFN一γ还作用于巨噬细胞、T细胞、8细胞等调节机体的免疫机能。这一结果加深了对桑黄抗肿瘤作用机理的认识，并且也提示我们桑黄在抑制肿瘤转移中的应用潜力。

6．阻止磷酸化

韩国研究人员将桑黄子实体醇提物(5微克／毫升和25微克／毫升)加入鼠肝上皮细胞(WB—F344)培养体系共培养24小时，再加入双氧水(500微摩尔／升)共培养1小时，结果发现双氧水能抑制细胞缝隙连接通讯(GJIC)，引起连接蛋白43重度磷酸化，激活胞外调节蛋白激酶(ERKl／2)，p38丝裂原活化蛋白激酶(P38 MAPK)和c—junN末端激酶。桑黄粗多糖(PL)预防GJIC被抑制，阻止连接蛋白43重度磷酸化，钝化EBKl／2，p38 MAPK，从而抑制癌症的激发，起到抗癌作用。4-14

二、肿瘤直接杀伤作用  

关于真菌多糖直接诱导瘤细胞凋亡的报道目前很少。其中韩国学者报道来源于裂蹄木层孔菌(Phellinus linte．US)的蛋白结合多糖PL对SW480人结肠瘤细胞有直接诱导凋亡作用。研究发现PL可显著提高亚Gl和G2／M期癌细胞数量。PL能够降低Bcl一2水平，增加细胞色素C释放，降低cyclinB l的表达。还有人继而研究了同一多糖对人胃腺癌的生长和腹腔转移的影响。体外实验表明，PL在浓度为75微克／毫米时对胃腺癌细胞TMK一1有显著抑制作用，抑制程度呈较好的浓度依赖性。DNA片段检测表明，诱导TMK一1癌细胞呈明显凋亡的PL浓度为37．5微克／毫升。体内实验表明，剂量为l 00毫克／毫升的PL能够显著抑制荷瘤裸鼠的胃癌瘤块增长，并降低胃癌向腹膜迁移率达75％。同样是韩国学者又对裂蹄木层孔菌(Phellinus linteus)菌丝体进行热水提取、分离出活性组分MEPL，研究其对人神经瘤SK—N—MC细胞株的凋亡作用。MEPL能够显著抑制癌细胞增殖，并出现凋亡特征，如核固缩、Gl亚期峰的出现等，但所需浓度较大，0.75％的浓度(即750微克／毫米)才有显著抑制癌细胞活性作用。

第二节  其他药用功效

一、保肝和抗肝硬化

我国研究人员在抗肝纤维化试验过程中发现，桑黄提取物不仅能保护肝细胞，促进肝功能恢复，而且同时抑制肝脏内胶原纤维增生，改善肝组织结构，呈现出明确的抗肝纤维化效果。其作用机理是，在体内可抑制白细胞介素-4(IL-4)介导的炎症反应，同时诱导淋巴细胞产生^γ-干扰素(IFN-γ)，进而抑制肝星状细胞(HSC)活化、增殖及胶原合成能力，减轻肝脏内ECM过量沉积。4-15

二、抗氧化清除自由基的功能

韩国学者研究了桑黄乙酸乙酯浸提物的抗氧化作用，结果发现，对超氧阴离子的清除、抗坏血酸引起油脂氧化的抑制、过氧化物和一氧化氮的清除有很好的效果。同时，又有学者分别用甲醇和热水浸提从桑黄中提取了酚类化合物，得率分别为33．3毫克／毫升和20．7毫克／1 00毫升，利用p-胡萝卜素-亚油酸酯模型和活性氧反应产生系统来测抗氧化作用和自由基清除能力，测得羟基自由基、过氧化氢的清除率在80％-90％。另外，有人在桑黄提取物清除自由基l-(2，6-二甲基苯氧基)-2-(3，4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐(DDPH)的试验，和体外抑制脂类过氧1化反应的试验中，发现桑黄提取物有较好的清除自由基DDPH活性。然而，可能是由于桑黄抗癌的效果非常好的原因，人们对于其抗氧化的作用相对就研究的少了些。

三、降血糖

在用桑黄多糖喂养用链脲霉素导致的糖尿病大鼠实验中，发现桑黄多糖能够降低血糖，同时减少总胆固醇、三酰甘油和天冬氨j酸转氨酶。这个结果让我们相信桑黄多糖在治疗人类糖尿病上也将有所作为。4-16

四、抗肺炎、抑菌消炎

1．抗肺炎

在用桑黄提取物预处理大鼠的实验中，发现桑黄提取物能够抑制肺炎，、大鼠炎症细胞，包括嗜中性粒细胞的数量及白介素(IL)一1 β的水平。这个结果表明：桑黄提取物在抑制人类急性肺炎方面可能会有很大的作用。

2．抗菌

到目前为止对桑黄抗菌性的研究甚少。采用浸提法提取桑黄子实体，分别试验了甲醇、氯仿、正丁醇和水的提取物，得率分别为：0．06％，0．008％，0．0 1 6％和0．026％(w／w)，然后分别用二倍稀释法测定对耐甲氧基西林金黄色葡萄球菌(met．hicillin—resistant．Staphylococcus aureus)的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration，MIC)。

结果表明：正丁醇浸提物抗耐甲氧基西林金黄色葡萄球菌效果最好(MIC：63．125毫克／毫升)。然而对于其抗菌谱以及抗菌原理我们还需要进一步研究。4-17

3．消炎

研究人员使用高剂量的脂多糖(8毫克／千克)诱导小鼠感染性体克(败血症)，血清中的细胞因子升高，用从裂蹄木层孔菌(Phellinus Linteus)子实体中分离出的酸性多糖预处理小鼠(100毫克／千克)，发现能有效抑制细胞因子的上升(IFN一1，IL一12，IL一1β的上升量分别下降68％，45％，23％)；另外，此多糖能调和细胞因子的释放以及B细胞、巨噬细胞中MHC—Il类分子的水平。此多糖的体内给药还能降低血清中IL-2，IFN一γ和TNF—α的含量，并加强由体外脂多糖激活的巨噬细胞和T细胞的自发凋亡，缓和败血症，起到抗发炎的作用。

五、治疗痛风

韩国学者在黄嘌呤氧化酶抑制试验中，发现裂蹄木层孔菌(PhellinUS linteus)提取物能够完全抑制尿酸(尿酸盐微结晶沉积于关节而引起局部粒细胞浸润及炎症反应)的生成，有效的抑制黄嘌呤氧化酶的活性，此项研究对痛风病的治疗很有意义。